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牡丹區對惡意誘導參保群眾過度檢查的醫師,將納入黑名單

時間:2017-07-14 17:55:03    來源:菏澤在線    瀏覽次數:    我來說兩句() 字號:TT

7月13日上午,牡丹區召開醫療保險專家組成立會議,設立牡丹區醫保醫師專家庫。

隨著醫療保險制度的建立與實施,保障范圍逐步擴大,參保群眾對醫療保障的要求與期望越來越高。但部分定點醫療機構及醫護人員不規范的醫療服務行為仍然存在,統籌基金支付費用增長過快,嚴重影響了醫保基金的安全運行,同時也增加了參保群眾的醫療負擔,造成了部分群眾因病致貧、因病返貧。

為進一步規范定點醫療機構執業醫師醫療行為,切實維護參保人員的合法權益,建立和諧的醫、保、患關系,牡丹區人社局經研究決定設立區醫保醫師專家庫,實施醫療保險醫師管理制度,達到合理檢查、合理用藥、合理治療,實現用低廉的費用提供更加優質的醫療服務的目的。

會議上,醫療保險專家組成員紛紛表示,今后工作中,在因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥方面以身作則,不開大處方,不過度檢查,不誘導消費。同時,協助人社部門對定點醫療機構的醫保服務管理工作進行檢查,對不規范的醫療服務行為進行監督,對醫保工作提出合理化建議,切實保障參保人員的合法權益。

據了解,今后,牡丹區人社局將進一步加強協議管理,建立完善社會醫療保險經辦機構與定點醫療機構談判協商和風險共擔機制,充分發揮醫療保險基金對醫療服務的約束引導作用,增強定點醫療機構的自主控費意識。

逐步建立醫療保險醫師信用檔案,對定崗醫師信用情況進行記錄,建立準入、激勵、約束、退出機制,對惡意誘導參保群眾過度消費、過度檢查、重復檢查的醫師,納入黑名單,嚴格管理。

同時,根據醫療保險定崗醫師執行政策等情況制定獎懲措施,與年度考核、工資待遇、職稱等掛鉤;對嚴格遵守醫療保險規定,表現突出的醫療醫師,人社部門將進行通報表彰,并在新聞媒體予以宣傳,違規情節嚴重的予以曝光。

【轉自今日牡丹區】

 

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